Периодонтит: симптомы, лечение и чем он опасен для зуба

Периодонтит нередко развивается после глубокого кариеса, пульпита, неудачного лечения или как осложнение, если человек долго терпит боль и откладывает визит к врачу. Сначала дискомфорт может быть слабым, но позже воспаление выходит за пределы зуба, появляется боль при накусывании, отек и ощущение, что зуб стал «высоким». Если затянуть с обращением, можно столкнуться не только с потерей зуба, но и с распространением инфекции на окружающие ткани.

Многие путают периодонтит с пульпитом, потому что обе проблемы связаны с зубной болью. Разница в том, что пульпит затрагивает нерв внутри зуба, а периодонтит – ткани вокруг корня. Именно поэтому лечение зубов в таких случаях отличается, и самолечение здесь почти всегда приводит к ухудшению состояния. При первых признаках лучше не ждать, а записаться на осмотр и диагностику.

В Рязани получить помощь и консультацию можно в Витастом, где подбирают лечение с учетом причины воспаления, состояния корня и окружающих тканей.

Статью подготовил врач-стоматолог терапевт с 12-летним практическим опытом лечения осложненного кариеса, эндодонтических заболеваний и воспалительных процессов в полости рта. Окончил профильный медицинский университет, регулярно повышает квалификацию по современной эндодонтии и реставрации зубов.

Симптомы периодонтита, которые нельзя игнорировать

Периодонтит редко возникает «в один день». Обычно он развивается постепенно, и первые сигналы можно принять за обычную чувствительность зуба. Но если боль усиливается при накусывании, появляется ощущение распирания или зуб реагирует на постукивание, это уже повод для осмотра.

Частые признаки воспаления:

ноющая или пульсирующая боль;
боль при жевании и надавливании;
отек десны возле проблемного зуба;
ощущение, что зуб стал длиннее или «выше»;
неприятный привкус или запах;
иногда повышение температуры и общее недомогание.

Особенно настораживает ситуация, когда боль то стихает, то возвращается снова. Это не означает, что проблема прошла. Нередко воспаление просто переходит в скрытую фазу, а затем обостряется сильнее.

Если рядом с больным зубом появилась припухлость, откладывать визит опасно. Инфекция может выйти за пределы корня и затронуть мягкие ткани, а в некоторых случаях вызвать абсцесс.

Причины воспаления вокруг корня зуба

Чаще всего периодонтит связан с инфекцией, которая попадает в ткани у корня зуба изнутри. Это бывает при глубоком кариесе, пульпите, негерметичной пломбе или после некачественного эндодонтического лечения. Иногда воспаление развивается после травмы зуба, если нерв и корень зуба были повреждены.

Есть и факторы, которые повышают риск:

Причина	Что происходит	Чем это опасно
Глубокий кариес	Инфекция проникает в ткани зуба	Воспаление у корня и разрушение зуба
Пульпит	Воспаляется нерв, затем процесс выходит за пределы канала	Переход в периодонтит
Некачественное лечение	Канал запломбирован неполно или с ошибкой	Сохраняется очаг инфекции
Травма	Повреждаются ткани зуба и корня	Развитие воспаления даже без кариеса

Нередко человек не связывает старую «мертвую» пломбу с новой болью. Но именно такие зубы требуют контроля, потому что скрытое воспаление может долго не давать ярких симптомов.

Если источник проблемы не убрать, воспаление будет возвращаться. В таких случаях временное обезболивание не решает причину, а лишь маскирует ее на короткое время.

Лечение периодонтита у стоматолога

Лечение периодонтита зависит от стадии, причины и состояния корневых каналов. Обычно задача врача – убрать инфекцию, очистить каналы, обработать воспаленную область и герметично закрыть зуб. Если зуб можно сохранить, это всегда предпочтительнее удаления.

Чаще всего лечение проходит поэтапно. Сначала врач проводит диагностику, делает снимок или КТ, чтобы оценить корень и окружающие его ткани, и очаг воспаления. Затем зуб открывают, удаляют инфицированные ткани, промывают каналы антисептиками и закладывают лекарство, которое диффундирует в очаг воспаления в окружающие зуб ткани. После стихания симптомов каналы пломбируют и восстанавливают коронковую часть зуба.

Иногда требуется несколько визитов. Это нормально, потому что при выраженном воспалении нельзя закрывать канал «в спешке» – тогда инфекция останется внутри, и проблема вернется.

Если беспокоит боль при накусывании, отек или подозрение на воспаление у корня, запишитесь на лечение зубов в Витастом – это поможет сохранить зуб и избежать осложнений.

Когда зуб удается сохранить

Сохранение зуба возможно, если корень не разрушен критически, нет сильной подвижности и воспаление поддается терапии. Даже при сложных случаях современное лечение каналов часто позволяет избежать удаления.

Но если в корне есть трещина, выраженное разрушение или очаг слишком большой, врач может предложить другие варианты. Решение принимается после диагностики, а не «на глаз».

Когда удаление становится единственным вариантом

Удаление рассматривают, если зуб уже невозможно восстановить безопасно и надолго. Это крайняя мера, но иногда она лучше, чем бесконечные попытки спасения заведомо безнадежного зуба.

После удаления важно не затягивать с протезированием или имплантацией, чтобы соседние зубы не начали смещаться.

Отличия периодонтита от пульпита

Путаница между этими диагнозами встречается часто, особенно когда человек пытается оценить боль самостоятельно. При пульпите боль обычно острее, может усиливаться ночью и реагировать на холодное или горячее. При периодонтите нередко сильнее болит при жевании, а зуб кажется «выросшим».

Простое сравнение поможет сориентироваться:

Пульпит – воспаление нерва внутри зуба;
Периодонтит – воспаление тканей вокруг корня;
Пульпит чаще дает приступы боли;
Периодонтит чаще вызывает боль при накусывании и отек.

Но по симптомам дома диагноз точно не поставить. Для этого нужен осмотр, рентгеновский снимок и оценка состояния каналов. Именно поэтому лечение зубов при похожих жалобах может сильно отличаться.

Если лечить пульпит как поверхностную проблему или, наоборот, пропустить периодонтит, воспаление продолжит разрушать ткани и усложнит последующее восстановление.

Опасности затяжного воспаления

Главная проблема периодонтита в том, что он не ограничивается только зубной болью. Воспаление может привести к разрушению костной ткани вокруг корня, образованию кисты, свищу или абсцессу. Чем дольше очаг инфекции остается без лечения, тем сложнее потом сохранить зуб.

Для пациента это означает не только риск удаления, но и более дорогой и длительный путь восстановления. Иногда приходится дополнительно лечить десну, проводить хирургические этапы или восстанавливать утраченный зуб после удаления.

Есть и бытовые последствия: становится трудно жевать, появляется неприятный запах, человек избегает твердой пищи и постоянно «бережет» одну сторону челюсти. Это быстро снижает комфорт жизни.

При выраженном воспалении лучше не греть щеку, не прикладывать сомнительные компрессы и не пить антибиотики без назначения. Такие действия могут смазать картину и усложнить лечение.

Профилактика воспаления у корня зуба

Профилактика периодонтита проще и дешевле, чем лечение осложнений. Основа – не запускать кариес и не терпеть боль, а также проверять старые пломбы и ранее леченные каналы на профилактических стоматологических осмотрах.

Полезные привычки:

ходить на профилактический осмотр не реже двух раз в год;
лечить кариес сразу, не дожидаясь боли;
проверять зубы с большими пломбами и коронками;
делать снимок при сомнительных симптомах;
не использовать зуб как «инструмент» для открывания упаковок;
обращаться к врачу после травмы зуба даже без боли.

Если зуб уже лечили ранее, контроль особенно полезен. Старые каналы и пломбы могут долго не беспокоить, а затем внезапно дать воспаление.

Для жителей Рязани удобнее решить проблему на раннем этапе, чем потом искать срочное лечение в острой фазе, когда боль мешает есть и спать.

FAQ: ответы на частые вопросы о периодонтите

Можно ли вылечить периодонтит за один визит?
Иногда да, если воспаление небольшое и каналы позволяют провести полноценную обработку сразу. Но часто требуется несколько этапов, чтобы убрать инфекцию в окружающих зуб тканях и надежно закрыть зуб.
Всегда ли при периодонтите нужна операция?
Нет. Во многих случаях достаточно эндодонтического лечения через каналы. Операция нужна только при сложных или запущенных ситуациях.
Можно ли терпеть, если боль стихла?
Нет, стихание боли не означает выздоровление. Воспаление может перейти в скрытую форму и позже обостриться сильнее.
Чем опасен периодонтит для соседних зубов?
Инфекция и разрушение костной ткани могут затронуть рядом стоящие зубы, особенно если очаг долго не лечить.
Нужен ли снимок перед лечением?
Да, снимок или КТ помогают увидеть корни, каналы и размер воспаления, без этого сложно выбрать правильную тактику.

Если симптомы уже мешают жевать или спать, не стоит ждать, пока воспаление «перерастет само». В такой ситуации разумнее пройти диагностику и сравнить варианты восстановления, а Витастом помогает подобрать лечение по состоянию зуба и степени воспаления.